Registrasi Member Agneta

Berminat menjadi member dan agen Bintang Agneta Indonesia, silahkan isi form registrasi berikut ini


Pilihan Paket Join

Silver 1 Paket Rp 1.300.000,-
Gold 3 Paket Rp 3.900.000,-
Platinum 7 Paket Rp 9.100.000,-

Data Pengiriman Barang

Nama Sesuai KTP

Nama Alias

Alamat Lengkap

Tempat & Tgl Lahir

Nomor KTP

Agama

Email

No. Handphone

Nama Bank

Untuk transfer bonus

Nama Cabang

Kota Bank

Nomor Rekening

Nama Rekening

Harus sama dengan nama diatas

Pesan Khusus